オミクロンに対応した新しい政府の基本方針

自宅療養を増やして対応している

新型コロナウイルス感染症の発生状況を見ると、

15日現在159人が自宅療養をしています。

これは下のリンクにある政府が定めた新型コロナの基本対処方針が変更され、オミクロン株に関する一定の考察の元、既に報道にもあったとおり、自宅療養の体制が整った自治体に於いては、症状に応じて全員を入院させることをせず、宿泊・自宅療養活用できるようにした事に対応してのことと思われます。これは医療機関を逼迫させることなく治療する必要がある症状の重い方に医療資源を集中させるためだという事は容易に想像できます。

新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針変更（令和４年１月７日）（新旧対照表）

オミクロン株に関する政府の認識

併せて、幾つかオミクロン株に関する1月7日の時点での政府の認識や治療薬のことに関しても記述があるので、これを引用しようと思います。

要約すると、確認中であるという前置きはあるが、

感染力は高いが弱毒性だと思われる。ただ爆発的に感染が広がれば重症化率が低くとも重症化する患者数は増えるので、医療を逼迫する可能性がある。

ワクチンや感染によって免疫が出来ていても感染する可能性が高いが、3回目接種で一定程度予防できることも分かってるので、重症化リスクの高い高齢者を中心に3日目摂取を速やかにおこなう。

以下上に要約した内容の原文を引用しておきます。

• オミクロン株については、海外の報告から感染・伝播性の増加が示唆されており、感染源が確認できていない事例が継続して発生している地域もあり、国内においても感染例の急増につながることが懸念される。
• ワクチン接種や自然感染による免疫を逃避する性質が示唆されており、ワクチン２回接種による発症予防効果がデルタ株と比較してオミクロン株への感染では低い可能性がある。
• ３回目接種（追加接種）により発症予防効果が高まる可能性が示唆されている。
• 中和抗体薬については、オミクロン株への有効性として中和活性の低下が報告されている薬剤
• もあることから、投与に当たって留意が必要である。
• デルタ株と比較してオミクロン株では重症化しにくい可能性が示唆されているが、重症化リスクがある程度低下していたとしても、感染例が大幅に増加することで重症化リスクの低下分が相殺される可能性も考慮する必要がある。
• 重症化リスクが高い高齢者などの方々を対象として、接種間隔を前倒しして接種を実施するなど、迅速にワクチン接種を進めることが重要である。

治療薬について

現在中和抗体薬3種カシリビマブ、イムデビマブ、ソトロビマブおよび経口治療薬モルヌピラビルが供給されており、モルヌピラビルは17400回分既に配送が済んでいる。

経口治療薬は重症化を予防する。国民の安心獲得のための切り札である。

令和3年度中に60万回分確保済み。

投与者数は月毎に都道府県別に公表する。

以下上に要約した内容の原文の引用です。

• 令和３年７月19 日に特例承認がなされた中和抗体薬「カシリビマブ／イムデビマブ」については、短期入院による投与や投与後の観察体制の確保等の一定の要件を満たした医療機関による自宅療養者に対する外来・往診での投与等の取組を進めてきた。
• 同年９月27 日には、中和抗体薬「ソトロビマブ」が、同年12 月24 日には、経口治療薬「モルヌピラビル」が特例承認され、医療現場に供給されている。
• 「モルヌピラビル」については、令和４年１月６日時点で、約6,000 の医療機関と約7,700 の薬局が登録を終え、このうち、約6,000 の医療機関・薬局に対して、約17,400 回分の薬剤を配送している。
• 政府が買い上げて医療機関に提供する中和抗体薬等新型コロナウイルス感染症の治療薬の投与者数について、都道府県別に毎月公表。
• 経口薬については、国民の治療へのアクセスを向上するとともに、重症化を予防することにより、国民が安心して暮らせるようになるための切り札である。
• 合計約60 万回分（薬事承認が行われれば令和３年中に約20 万回分、令和３年度内に更に約40 万回分）を確保している。

結び

基本方針が定められて以降この1週間の新聞報道を見る限り、この方針に沿って対策が打たれているようです。

自宅待機で対応できる様になったのも経口治療薬が充分供給されているためだと思います。

オミクロンの毒性が低いだろう事と、経口薬によって重症化を防ぐ手立ても出来てきたので、今後一層死亡事例は減ると思われます。

とはいえ、死亡リスクの高い高齢者への3回目接種はまだ始まっておらず、事実死亡事例は三重県でも少しづつ報告されています。

3回目接種が早期に開始され、安心が確保できるまで今暫く感染拡大防止の為の県民の皆さんのご協力が必要になっているようです。